巧克力囊腫和卵巢囊腫的區(qū)別

巧克力囊腫和卵巢囊腫的主要區(qū)別在于病因、病理特征及臨床表現(xiàn)。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥引起的卵巢病變，而卵巢囊腫包含多種類型如濾泡囊腫、黃體囊腫等生理性或病理性囊腫。

1、病因差異

巧克力囊腫由子宮內(nèi)膜組織異位種植于卵巢形成，經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)反復(fù)出血積累，形成陳舊性積血囊腫，外觀呈巧克力樣。卵巢囊腫的病因多樣，濾泡囊腫與黃體囊腫多與排卵功能障礙相關(guān)，漿液性或黏液性囊腺瘤則與上皮細(xì)胞異常增生有關(guān)。

2、病理特征

巧克力囊腫囊壁可見(jiàn)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)，囊液為暗褐色黏稠血液。卵巢囊腫中濾泡囊腫內(nèi)為清亮液體，黃體囊腫含淡黃色液體，漿液性囊腺瘤囊液稀薄透明，黏液性囊腺瘤囊液黏稠呈膠凍狀。

3、癥狀表現(xiàn)

巧克力囊腫典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛及不孕，部分患者伴有月經(jīng)異常。卵巢囊腫多數(shù)無(wú)癥狀，較大囊腫可能出現(xiàn)下腹墜脹或壓迫癥狀，黃體囊腫破裂可引起急腹癥。

4、影像學(xué)特點(diǎn)

超聲檢查中巧克力囊腫多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢無(wú)回聲區(qū)伴密集點(diǎn)狀回聲，囊壁較厚。卵巢囊腫根據(jù)類型不同呈現(xiàn)單房或多房無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，惡性囊腫可見(jiàn)乳頭狀突起或血流信號(hào)豐富。

5、治療方式

巧克力囊腫需綜合治療，輕中度可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。卵巢囊腫中生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫可選用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物，或行卵巢囊腫剔除術(shù)。

建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食注意減少高雌激素食物攝入，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目服用激素類藥物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，關(guān)注卵巢功能變化。