子宮肌瘤手術(shù)后肚子大怎么回事

子宮肌瘤手術(shù)后肚子大可能與術(shù)后水腫、腸脹氣、腹壁松弛、血腫形成或肌瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。建議通過超聲檢查明確原因，并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性處理措施。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織液滲出，引起暫時(shí)性腹部腫脹。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周內(nèi)，表現(xiàn)為按壓有輕微凹陷，通常伴隨傷口周圍皮膚發(fā)緊感。可通過抬高下肢促進(jìn)淋巴回流，使用芒硝外敷袋減輕水腫，必要時(shí)醫(yī)生可能開具呋塞米片幫助排水。

2、腸脹氣

麻醉和手術(shù)操作可能影響腸道蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致氣體堆積?；颊邥?huì)感覺腹部膨隆伴叩診鼓音，可能伴有排氣困難。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部，飲用薄荷茶或遵醫(yī)囑使用二甲硅油片促進(jìn)排氣。避免食用豆類等產(chǎn)氣食物。

3、腹壁松弛

大型肌瘤切除后腹腔壓力驟減，腹肌可能出現(xiàn)代償性松弛。表現(xiàn)為站立時(shí)腹部下垂，平臥時(shí)改善。產(chǎn)后收腹帶可能幫助肌肉恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免影響傷口愈合。建議術(shù)后6周開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。

4、術(shù)后血腫

手術(shù)創(chuàng)面滲血可能形成腹腔或皮下血腫，表現(xiàn)為局部硬塊伴淤青，按壓有波動(dòng)感。小血腫可自行吸收，較大血腫需醫(yī)生穿刺抽吸。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用云南白藥氣霧劑輔助消腫，監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平防止貧血。

5、肌瘤復(fù)發(fā)

多發(fā)性肌瘤患者可能存在微小病灶殘留，術(shù)后激素水平變化可能刺激再生。超聲檢查可見新發(fā)結(jié)節(jié)，可能伴月經(jīng)量增多等癥狀。根據(jù)情況可采用米非司酮片抑制生長(zhǎng)，或考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等二次干預(yù)。建議每半年復(fù)查婦科超聲。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口，保持會(huì)陰清潔每日用碘伏消毒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用火龍果預(yù)防便秘。避免提重物和久坐，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需立即返院檢查。定期隨訪監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物水平，保持情緒平穩(wěn)有助于身體恢復(fù)。