病理性卵巢囊腫的癥狀

病理性卵巢囊腫的癥狀主要有下腹部疼痛、月經(jīng)異常、排尿困難、腹脹、性交疼痛等。病理性卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為盆腔壓迫感、腰骶部酸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、下腹部疼痛

病理性卵巢囊腫可能導(dǎo)致下腹部持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛程度與囊腫大小和位置有關(guān)。囊腫增大可能壓迫周圍組織，引起鈍痛或脹痛。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，伴隨惡心嘔吐。常見于卵巢巧克力囊腫或漿液性囊腺瘤，需通過超聲檢查確診。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。

2、月經(jīng)異常

病理性卵巢囊腫可能干擾卵巢激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位囊腫常引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，黃體囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。這類癥狀與多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等疾病相關(guān)，需檢測性激素六項輔助診斷。醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、排尿困難

較大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱或輸尿管，引起尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米時，泌尿系統(tǒng)壓迫癥狀更為明顯。這種情況常見于卵巢漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤，可能伴隨殘余尿量增加。需進(jìn)行盆腔MRI評估囊腫與泌尿系統(tǒng)的解剖關(guān)系，必要時行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)解除壓迫。

4、腹脹

病理性卵巢囊腫增長至一定體積時，患者可自覺下腹膨隆并有持續(xù)腹脹感。巨大卵巢囊腫可能引起膈肌上抬導(dǎo)致呼吸困難，或壓迫腸道引起便秘。卵巢黏液性囊腺瘤易形成巨大囊腫，腹部觸診可觸及邊界清楚的包塊。臨床需與腹水鑒別，通過腫瘤標(biāo)志物CA125檢測和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

5、性交疼痛

卵巢囊腫可能導(dǎo)致性交時深部疼痛，尤其在囊腫位于子宮直腸陷凹時更為明顯。子宮內(nèi)膜異位囊腫常引起這種特征性癥狀，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。盆腔檢查可能觸及固定壓痛的囊性包塊，超聲顯示囊腫內(nèi)有細(xì)密光點。治療可選用戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，或行腹腔鏡手術(shù)治療。

病理性卵巢囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。飲食宜清淡，限制豆制品等可能影響激素水平的食物攝入。每3-6個月復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況，術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠。