宮頸癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

宮頸癌術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫、下肢水腫、陰道狹窄、腸梗阻等并發(fā)癥。宮頸癌手術(shù)范圍較廣，可能涉及子宮、陰道、盆腔淋巴結(jié)等組織的切除，術(shù)后恢復(fù)過程中需密切觀察異常癥狀。

1、尿潴留

廣泛子宮切除術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致排尿困難?；颊弑憩F(xiàn)為膀胱充盈但無法自主排尿，需通過留置導(dǎo)尿管緩解。術(shù)后早期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管、按摩下腹部，有助于恢復(fù)排尿反射。若持續(xù)超過2周未改善，需排除尿道狹窄或感染。

2、淋巴囊腫

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，淋巴液積聚在手術(shù)區(qū)域形成囊性包塊。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)下腹墜脹或疼痛。體積較大的囊腫可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。術(shù)后穿戴彈力襪、避免久坐可降低發(fā)生概率。

3、下肢水腫

淋巴回流障礙是主要原因，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃。輕度水腫可通過抬高患肢、壓力治療緩解，嚴(yán)重者需使用利尿劑如呋塞米片。長(zhǎng)期管理需結(jié)合康復(fù)鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)，避免發(fā)展為慢性淋巴水腫。

4、陰道狹窄

性手術(shù)切除部分陰道后，瘢痕攣縮可能導(dǎo)致陰道縮短變窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性交疼痛或婦科檢查困難。術(shù)后1個(gè)月開始使用陰道擴(kuò)張器，配合雌激素軟膏局部涂抹，可有效預(yù)防粘連。若已形成嚴(yán)重狹窄，需手術(shù)松解。

5、腸梗阻

術(shù)后盆腔粘連可能影響腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。不完全性梗阻可通過禁食、胃腸減壓保守治療，完全性梗阻需手術(shù)解除粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)、腹部按摩能促進(jìn)腸功能恢復(fù)，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食。

宮頸癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入，促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。