卵巢癌腰疼的癥狀

卵巢癌腰疼的癥狀主要表現(xiàn)為下腹部或腰骶部持續(xù)性隱痛、鈍痛或放射性疼痛，可能伴隨腹脹、排尿異常等癥狀。卵巢癌引起的腰疼通常與腫瘤壓迫、腹膜刺激或神經(jīng)浸潤有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

1、腫瘤壓迫

卵巢癌晚期腫瘤體積增大可能壓迫鄰近器官或神經(jīng)，導(dǎo)致腰骶部牽涉性疼痛。疼痛多為持續(xù)性，體位改變時(shí)可能加重，常合并排尿頻繁、便秘等壓迫癥狀。需通過盆腔超聲或CT評(píng)估腫瘤位置與大小，治療以手術(shù)切除聯(lián)合化療為主，常用藥物包括注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡鉑注射液等。

2、腹膜刺激

癌細(xì)胞腹膜播散可能引發(fā)炎癥反應(yīng)與腹膜刺激征，表現(xiàn)為腰腹部彌漫性鈍痛，活動(dòng)后加劇，可伴有腹水。腹腔穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查可輔助診斷，治療需腹腔灌注化療藥物如注射用順鉑，并聯(lián)合靜脈化療方案。

3、神經(jīng)浸潤

腫瘤侵犯腰骶神經(jīng)叢時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣放射性疼痛，夜間顯著，可向下肢放射。MRI能明確神經(jīng)受累范圍，鎮(zhèn)痛需采用階梯，輕中度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛需鹽酸羥考酮緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物。

4、骨轉(zhuǎn)移

晚期卵巢癌發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移時(shí)，腰疼呈進(jìn)行性加重，可能伴病理性骨折。骨掃描或PET-CT可確診，治療需局部放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液，同時(shí)調(diào)整全身化療方案。

5、輸尿管梗阻

腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，引發(fā)側(cè)腰部絞痛或脹痛，可能伴血尿。超聲檢查可見腎盂分離，需緊急放置輸尿管支架解除梗阻，并處理原發(fā)腫瘤。

卵巢癌腰疼患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免長期臥床，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷腰骶部，但須及時(shí)就醫(yī)明確病因。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療療程，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)立即就診。