卵巢癌后期疼不疼
卵巢癌后期通常會出現(xiàn)疼痛癥狀,疼痛程度與腫瘤進展、轉(zhuǎn)移部位等因素相關(guān)。卵巢癌后期可能由腫瘤侵犯神經(jīng)、腹腔轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腸梗阻、腹水壓迫等原因引起,可通過鎮(zhèn)痛藥物、姑息治療、手術(shù)減瘤、腹腔化療、靶向治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
卵巢癌后期疼痛主要與腫瘤局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移有關(guān)。隨著腫瘤體積增大,可能壓迫盆腔神經(jīng)叢或侵犯鄰近器官,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或絞痛。腹腔廣泛轉(zhuǎn)移時,腫瘤細胞刺激腹膜可導(dǎo)致彌漫性腹痛。骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱和骨盆,表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛。腸梗阻引起的陣發(fā)性絞痛多伴隨嘔吐和便秘。大量腹水使腹腔壓力增高,可能產(chǎn)生脹痛和呼吸困難。
部分患者可能出現(xiàn)特殊類型疼痛。腫瘤破裂或扭轉(zhuǎn)可引發(fā)急性劇烈腹痛。輸尿管受壓可能導(dǎo)致腎區(qū)絞痛。肝轉(zhuǎn)移后期可能表現(xiàn)為右上腹隱痛。胸膜轉(zhuǎn)移常引起呼吸相關(guān)性胸痛。這些疼痛通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因,針對性使用阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,或聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。
卵巢癌后期疼痛管理需多學(xué)科協(xié)作。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛需按階梯使用鹽酸羥考酮緩釋片、鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。骨轉(zhuǎn)移疼痛可聯(lián)合地諾單抗注射液或唑來膦酸注射液。腹腔轉(zhuǎn)移可考慮腹腔灌注順鉑注射液控制病灶。心理疏導(dǎo)和物理也有助于改善疼痛感受。
卵巢癌患者后期應(yīng)保持清淡易消化飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等??蓢L試冥想、音樂等放松技巧。家屬需協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免擅自調(diào)整止痛藥劑量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防便秘等藥物。疼痛加重或性質(zhì)改變時須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。