張洪濤：月經(jīng)血塊和腺肌癥病灶的區(qū)別，別再搞錯！
1. 月經(jīng)血塊：正常生理現(xiàn)象
月經(jīng)血塊是經(jīng)血凝固后的產(chǎn)物，通常呈現(xiàn)暗紅色或深褐色，質(zhì)地較軟，大小不一。它的形成原因主要有：
凝血機(jī)制：月經(jīng)血中含有抗凝血酶，但如果經(jīng)血流出過快（如經(jīng)量較大），抗凝血酶來不及發(fā)揮作用，血液就會凝結(jié)成塊。
久坐或躺臥：長時間保持同一姿勢，經(jīng)血在宮腔內(nèi)積聚，容易形成血塊。
激素影響：雌激素水平波動可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不均勻，部分經(jīng)血凝結(jié)成塊。
特點(diǎn)：
?通常出現(xiàn)在月經(jīng)量多的第1-2天。
?血塊較?。ㄒ话悴怀^硬幣大?。?。
?無伴隨劇烈疼痛（除非本身有痛經(jīng)）。
2. 腺肌癥病灶：病理性改變
子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，形成病灶，導(dǎo)致子宮增大、變硬。腺肌癥的典型表現(xiàn)包括：
?進(jìn)行性加重的痛經(jīng)：疼痛程度逐漸加重，甚至影響日常生活。
?經(jīng)量增多、經(jīng)期延長：由于子宮收縮不良，出血時間可能延長。
?超聲可見異常：B超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層增厚、回聲不均，甚至形成腺肌瘤。
特點(diǎn)：
?病灶是子宮肌層內(nèi)的異常組織，并非血塊。
?可能導(dǎo)致月經(jīng)期排出類似“肉樣”組織（實(shí)為脫落的子宮內(nèi)膜）。
?長期不治療可能影響生育。
如何區(qū)分？關(guān)鍵看這幾點(diǎn)
1.是否伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)？腺肌癥通常痛經(jīng)明顯，而單純血塊可能只有輕微不適。
2.血塊大小和質(zhì)地？腺肌癥病灶可能更大、更硬，甚至類似“肉塊”。
3.月經(jīng)周期變化？腺肌癥患者的經(jīng)量會逐漸增多，而血塊只是偶爾出現(xiàn)。
該做什么檢查？
如果懷疑腺肌癥，建議做：
?婦科超聲（尤其是經(jīng)陰道超聲）。
?磁共振（MRI）（更精確判斷病灶范圍）。
?CA125檢測（部分腺肌癥患者該指標(biāo)輕度升高）。