乳腺癌的主要癥狀和體征

乳腺癌的主要癥狀和體征包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大以及乳房疼痛。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高率，建議定期進(jìn)行乳腺檢查。

1、無(wú)痛性乳房腫塊

乳腺癌常見的癥狀是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動(dòng)度較差。腫塊通常單發(fā)，多見于乳房外上象限?；颊呖赡茉谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，腫塊可能隨時(shí)間逐漸增大。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺病理檢查以明確診斷。

2、乳頭溢液

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液，尤其是血性溢液，可能是乳腺癌的表現(xiàn)。溢液可能為漿液性、血性或水樣，常為自發(fā)性，擠壓時(shí)加重。乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌有關(guān)，需通過(guò)乳腺導(dǎo)管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步明確。出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤病情。

3、乳房皮膚改變

乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、皮膚凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)酒窩征；腫瘤阻塞淋巴管時(shí)，皮膚呈現(xiàn)橘皮樣外觀。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)破潰、滲液或出血。這些皮膚改變提示腫瘤可能已侵犯周圍組織，需盡快就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。

4、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌分期的重要依據(jù)，可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢確診。發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)完善全身檢查，評(píng)估腫瘤分期。

5、乳房疼痛

少數(shù)乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳房疼痛，通常為鈍痛或隱痛，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。疼痛可能由腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織引起。但乳房疼痛更多見于乳腺增生等良性疾病，不能僅憑疼痛判斷是否為乳腺癌。持續(xù)不緩解的乳房疼痛需就醫(yī)檢查，排除惡性可能。

乳腺癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式，控制體重，限制酒精攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌家族史的高危人群可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)和更頻繁的篩查。一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常，應(yīng)及時(shí)到乳腺?？凭驮\，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。治療后的患者需定期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。