肺炎胸腔疼嗎怎么回事兒

肺炎可能引起胸腔疼痛，通常由肺部炎癥刺激胸膜、合并胸膜炎、病毒或細(xì)菌感染、胸腔積液、肺栓塞等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肺部炎癥刺激胸膜

肺炎患者肺部發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥可能波及胸膜，導(dǎo)致胸膜受到刺激而產(chǎn)生疼痛。這種疼痛多為針刺樣或刀割樣，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需針對(duì)肺炎進(jìn)行抗感染，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物，同時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、合并胸膜炎

肺炎可能并發(fā)胸膜炎，胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致胸腔疼痛，疼痛常位于病變一側(cè)，呈持續(xù)性鈍痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸膜摩擦音、呼吸困難等表現(xiàn)。治療需在抗感染基礎(chǔ)上，使用吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥減輕炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流。胸膜炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止胸膜粘連。

3、病毒或細(xì)菌感染

病毒性或細(xì)菌性肺炎均可引起胸腔疼痛，病毒如流感病毒、腺病毒等感染時(shí)，除胸痛外多伴肌肉酸痛；細(xì)菌如肺炎鏈球菌感染時(shí)，胸痛多局限且伴隨鐵銹色痰。治療需根據(jù)病原體選擇奧司他韋顆粒、阿奇霉素干混懸劑或注射用頭孢曲松鈉等，同時(shí)需保證充足休息，維持水電解質(zhì)平衡。

4、胸腔積液

重癥肺炎可能導(dǎo)致胸腔積液，積液壓迫肺組織引發(fā)胸悶、胸痛，疼痛程度與積液量相關(guān)。患者可能出現(xiàn)叩診濁音、呼吸音減弱等體征。少量積液可自行吸收，中大量積液需行胸腔穿刺抽液，并送檢明確性質(zhì)。抽液后疼痛多明顯緩解，但需預(yù)防復(fù)張性肺水腫，穿刺后需臥床休息。

5、肺栓塞

肺炎患者長(zhǎng)期臥床可能誘發(fā)肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難，疼痛呈撕裂樣并向肩背部放射。需緊急進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診，治療包括低分子肝素鈣注射液抗凝、注射用尿激酶溶栓等。肺栓塞高危人群應(yīng)預(yù)防性使用彈力襪，肺炎恢復(fù)期盡早下床避免靜脈淤滯。

肺炎患者出現(xiàn)胸腔疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛，避免突然體位改變。飲食宜清淡易消化，適量增加高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)恢復(fù)，每日飲水保持呼吸道濕潤(rùn)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但需避免劇烈咳嗽。若持續(xù)胸痛不緩解或出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，接種肺炎疫苗和流感疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。