胰腺癌典型的癥狀和體征
胰腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀。典型體征包括腹部腫塊、皮膚鞏膜黃染、腹水等。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹隱痛、食欲減退、脂肪瀉等癥狀。
1、腹痛
胰腺癌引起的腹痛多位于上腹部，呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能向腰背部放射。疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經叢有關，平臥時可能加重，前傾坐位可緩解。伴隨癥狀包括惡心嘔吐，夜間疼痛明顯影響睡眠。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術切除或止痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等。
2、黃疸
胰頭癌常導致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸呈進行性加重，可能伴有皮膚瘙癢。實驗室檢查可見血清膽紅素升高，影像學顯示膽管擴張。解除梗阻需行膽腸吻合術或支架植入，配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
3、消瘦
胰腺癌患者短期內體重明顯下降，與腫瘤消耗、消化吸收障礙有關。特征表現(xiàn)為6個月內體重減輕超過10%，伴隨乏力、貧血。需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白流質飲食，必要時通過靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)制劑。
4、消化不良
胰腺外分泌功能受損導致脂肪瀉，糞便呈油脂狀或漂浮，伴有腹脹、噯氣。實驗室檢查可見糞便脂肪球陽性。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，配合低脂飲食。同時需排除胃排空障礙，可使用多潘立酮片改善胃腸動力。
5、腹部腫塊
晚期患者可在上腹部觸及質硬固定包塊，多位于劍突下或臍周。腫塊可能壓迫門靜脈導致腹水，或浸潤周圍血管引起消化道出血。影像學檢查可明確腫瘤大小及浸潤范圍，治療以姑息性化療為主，如注射用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇。
胰腺癌患者需保持清淡易消化飲食，少量多餐，避免高脂食物加重脂肪瀉。適當進行低強度運動如散步，但避免勞累。定期監(jiān)測血糖水平，糖尿病患者需調整降糖方案。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加深、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
