胰腺炎的病情怎么樣治療呢

胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持機(jī)體代謝需求。癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期積極液體復(fù)蘇是治療關(guān)鍵，24小時內(nèi)需補(bǔ)充足夠晶體液。液體復(fù)蘇可改善微循環(huán)，預(yù)防胰腺壞死。補(bǔ)液過程中需監(jiān)測中心靜脈壓及尿量，避免容量負(fù)荷過重。出現(xiàn)休克時需使用血管活性藥物維持血壓。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需應(yīng)用降脂藥物。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎合并膽道梗阻時，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻，降低胰管壓力。術(shù)后需留置鼻膽管引流，監(jiān)測血淀粉酶變化。嚴(yán)重膽管炎患者需聯(lián)合抗生素治療。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并膿毒癥時需行壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括經(jīng)皮穿刺引流、腹腔鏡清創(chuàng)、開腹手術(shù)等。術(shù)后需加強(qiáng)腹腔沖洗，預(yù)防多器官功能衰竭。慢性胰腺炎合并胰管狹窄可考慮胰管空腸吻合術(shù)。

胰腺炎患者恢復(fù)期需長期保持低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入。建議每日適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇清蒸魚、雞胸肉等易消化食物。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免腹部受壓。定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測胰腺形態(tài)變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉需及時就診。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化吸收。