肺腺癌種類分三種類型
肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌和浸潤性腺癌三種類型。肺腺癌是肺癌的一種常見病理類型,起源于支氣管黏膜上皮或腺體,不同類型在生長方式、侵襲程度及預(yù)后方面存在差異。
1、原位腺癌
原位腺癌屬于早期的肺腺癌類型,腫瘤細(xì)胞局限于肺泡或支氣管黏膜上皮內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤。這類腫瘤通常表現(xiàn)為肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié),生長緩慢,手術(shù)完整切除后五年生存率接近。診斷主要依賴病理活檢,CT檢查可見純磨玻璃樣病灶,直徑多小于3厘米?;颊咭话銦o明顯癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
2、微浸潤性腺癌
微浸潤性腺癌指腫瘤細(xì)胞突破基底膜但浸潤范圍不超過5毫米的病變。影像學(xué)表現(xiàn)為混合性磨玻璃結(jié)節(jié),實(shí)性成分占比通常小于50%。這類腫瘤局部侵襲能力較弱,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低于5%,手術(shù)切除后預(yù)后良好。病理特征為腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁貼壁生長,可伴有少量腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)形成。術(shù)后一般無須輔助化療,但需定期隨訪監(jiān)測。
3、浸潤性腺癌
浸潤性腺癌是惡性程度高的類型,腫瘤浸潤深度超過5毫米,可進(jìn)一步分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實(shí)性型等亞型。CT檢查多顯示實(shí)性結(jié)節(jié)或腫塊,邊緣常呈分葉狀或毛刺征。這類腫瘤易發(fā)生淋巴道和血行轉(zhuǎn)移,晚期患者可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、靶向治療、免疫治療或化療等綜合方案,預(yù)后相對較差。
肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C含量豐富的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測對監(jiān)測復(fù)發(fā)至關(guān)重要,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、體重下降等癥狀需及時(shí)就診。