乳腺癌腫塊邊界尚清
乳腺癌腫塊邊界尚清通常提示腫瘤可能處于早期階段，但需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢進(jìn)一步評估。乳腺癌腫塊的性質(zhì)可能與激素水平異常、基因突變、乳腺組織增生、長期慢性炎癥、放射線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房外形改變等癥狀。
1、激素水平異常
雌激素或孕激素水平異常升高可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增殖，形成邊界相對清晰的腫塊。這類患者可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或絕經(jīng)后激素替代治療史。治療需通過內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑膠囊調(diào)節(jié)激素水平，并定期復(fù)查乳腺超聲。
2、基因突變
BRCA1/2等基因突變可導(dǎo)致乳腺細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制缺陷，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。此類腫塊多呈類圓形且邊界清晰，常有家族遺傳史。建議進(jìn)行基因檢測，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性用藥如奧拉帕利片，或手術(shù)干預(yù)。
3、乳腺組織增生
乳腺囊性增生病灶可能被纖維組織包裹形成邊界清楚的假性腫塊，觸診質(zhì)地較韌且伴有周期性脹痛?？赏ㄟ^逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)理，配合熱敷緩解癥狀，每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺鉬靶。
4、慢性炎癥
漿細(xì)胞性乳腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致局部組織纖維化，形成邊界清晰的炎性假瘤。患者多有哺乳期感染史，可見乳頭溢膿。治療需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
5、放射線暴露
胸部長期接受電離輻射可能誘發(fā)乳腺細(xì)胞變異，早期表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)。常見于既往放療史人群，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)行保乳手術(shù)聯(lián)合放療。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，完善超聲、鉬靶或核磁共振檢查。日常避免高脂飲食及酒精攝入，穿戴無鋼圈文胸減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，關(guān)注腫塊大小、硬度及活動度的變化。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
