肝癌術(shù)后甲胎蛋白正常復(fù)發(fā)率高嗎為什么

肝癌術(shù)后甲胎蛋白正常時(shí)復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，但仍有復(fù)發(fā)可能，主要與腫瘤生物學(xué)特性、手術(shù)性、肝臟基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

肝癌術(shù)后甲胎蛋白恢復(fù)正常通常提示腫瘤負(fù)荷減輕或清除，此時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低于甲胎蛋白持續(xù)升高者。腫瘤分化程度較好、單發(fā)病灶且無(wú)血管侵犯的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率更低。手術(shù)切除范圍足夠、切緣陰性且無(wú)衛(wèi)星灶殘留時(shí)，可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。肝硬化等基礎(chǔ)肝病控制穩(wěn)定也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。

部分患者即使甲胎蛋白正常仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于腫瘤具有微血管浸潤(rùn)或術(shù)前已存在微小轉(zhuǎn)移灶的情況。多發(fā)性肝癌或腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，隱匿性轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，乙型肝炎病毒活躍復(fù)制、肝功能持續(xù)異常等也會(huì)促進(jìn)腫瘤再生。術(shù)后未規(guī)范抗病毒治療或未定期隨訪監(jiān)測(cè)者，更易出現(xiàn)延遲性復(fù)發(fā)。

建議肝癌術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白聯(lián)合影像學(xué)檢查，保持規(guī)律抗病毒治療，避免酒精攝入。若出現(xiàn)甲胎蛋白反彈或新發(fā)病灶，需及時(shí)介入治療。維持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。