肺炎合并呼吸衰竭的治療原則是

肺炎合并呼吸衰竭的治療原則主要包括控制感染、改善通氣、糾正缺氧、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持。需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取氧療、機(jī)械通氣、抗感染藥物等措施，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

1、控制感染

肺炎合并呼吸衰竭多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。對(duì)于重癥患者可聯(lián)合用藥，同時(shí)需注意避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

2、改善通氣

通過(guò)氧療或機(jī)械通氣改善肺泡通氣功能。輕癥患者可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。對(duì)于二氧化碳潴留明顯者需使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣。

3、糾正缺氧

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧療方案，避免氧中毒或二氧化碳潴留加重?？膳浜现夤軘U(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、異丙托溴銨氣霧劑等改善氣道痙攣，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。

4、維持水電解質(zhì)

監(jiān)測(cè)并糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥、低鈉血癥等。對(duì)于心功能不全者需控制輸液速度，避免肺水腫加重?？伸o脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液等電解質(zhì)制劑。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?？蛇x用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液、復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素，幫助恢復(fù)呼吸肌功能和提高免疫力。

肺炎合并呼吸衰竭患者需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境通風(fēng)良好。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免油膩辛辣食物刺激呼吸道?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。密切觀察呼吸頻率、心率、血壓等變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧飽和度持續(xù)下降需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片和血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免勞累和受涼誘發(fā)病情反復(fù)。