中毒性肺炎的典型表現(xiàn)有哪些

中毒性肺炎的典型表現(xiàn)主要有高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、咳嗽咳痰、胸痛、意識障礙等。中毒性肺炎是肺部感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、高熱寒戰(zhàn)

中毒性肺炎患者通常突發(fā)39攝氏度以上的高熱，伴隨明顯寒戰(zhàn)。這種高熱往往持續(xù)不退，常規(guī)退熱藥物效果有限。高熱源于病原體毒素入血后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，同時(shí)炎癥因子大量釋放導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)譫妄。

2、呼吸急促

患者呼吸頻率明顯增快，每分鐘可達(dá)30次以上。由于肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，機(jī)體通過加快呼吸代償缺氧。聽診可聞及濕啰音，血氧飽和度進(jìn)行性下降。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

3、咳嗽咳痰

早期為刺激性干咳，隨后出現(xiàn)鐵銹色痰或膿性痰。肺炎鏈球菌感染時(shí)典型表現(xiàn)為鐵銹色痰，金黃色葡萄球菌感染可出現(xiàn)膿血痰。痰液性質(zhì)改變反映不同病原體感染特征，痰量增多提示病情進(jìn)展。部分老年患者可能咳嗽反射減弱而痰量較少。

4、胸痛

炎癥累及胸膜時(shí)出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。疼痛多位于病變側(cè)胸部，患者常采取患側(cè)臥位減輕疼痛。胸膜摩擦音是特征性體征，提示合并胸膜炎。需注意與心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛鑒別。

5、意識障礙

嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、躁動、譫妄甚至昏迷。這與細(xì)菌毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦組織缺氧及代謝紊亂有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)意識改變，可能為首發(fā)癥狀。意識狀態(tài)改變是病情危重的重要標(biāo)志，需立即搶救治療。

中毒性肺炎患者應(yīng)絕對臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。注意觀察體溫、呼吸、意識等變化，記錄24小時(shí)出入量。避免自行使用退熱藥掩蓋病情，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需循序漸進(jìn)避免勞累。