腰椎管狹窄做CT好還是核磁好

腰椎管狹窄患者選擇CT或核磁共振需根據(jù)病情需求決定，CT更適合評(píng)估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，核磁共振對(duì)軟組織顯像更清晰。

CT檢查能清晰顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)的變化，如椎體后緣骨贅、關(guān)節(jié)突增生、椎管前后徑狹窄等，對(duì)于判斷骨質(zhì)壓迫程度具有優(yōu)勢(shì)。檢查時(shí)間短、費(fèi)用相對(duì)較低，適合初步篩查或存在金屬植入物無(wú)法進(jìn)行核磁共振的患者。但CT對(duì)脊髓、神經(jīng)根等軟組織的分辨率有限，且存在電離輻射。

核磁共振無(wú)輻射且能多平面成像，可直觀顯示椎間盤突出、韌帶肥厚、脊髓受壓程度及神經(jīng)根水腫等軟組織病變，對(duì)制定手術(shù)方案更具指導(dǎo)意義。但檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高，體內(nèi)有心臟起搏器等金屬異物者禁用。對(duì)于需要鑒別腫瘤、感染等非退變性病變的情況，核磁共振是首選。

建議患者攜帶既往檢查資料就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀特點(diǎn)、病情進(jìn)展及治療需求綜合評(píng)估。急性神經(jīng)功能障礙或擬行手術(shù)者優(yōu)先考慮核磁共振，術(shù)后復(fù)查或骨質(zhì)評(píng)估為主時(shí)可選擇CT。日常需避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息并配合熱敷緩解癥狀。