腸鏡一年后發(fā)現(xiàn)腸癌怎么辦

腸鏡一年后發(fā)現(xiàn)腸癌需盡快就醫(yī)，通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療等方式綜合干預(yù)。腸癌可能與遺傳因素、腸息肉惡變、長(zhǎng)期炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。

1、手術(shù)切除

早期腸癌以性手術(shù)為主，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡腸段切除術(shù)、開(kāi)腹術(shù)等。若腫瘤侵犯周?chē)M織，可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

2、放射治療

中晚期患者術(shù)前或術(shù)后可配合放療，常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療，能縮小腫瘤體積或殺滅殘留癌細(xì)胞。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療

常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物，可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制或神經(jīng)毒性，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液糾正。

4、靶向治療

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗注射液，抑制表皮生長(zhǎng)因子受體通路。若檢測(cè)到微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定，可能適用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

治療期間建議高蛋白、低渣飲食，適量補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。若出現(xiàn)腸梗阻可暫時(shí)禁食，通過(guò)復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)。避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷。

確診后應(yīng)完善胸部CT、盆腔MRI等分期檢查，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。治療期間保持適度活動(dòng)，如散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善胃腸功能。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡，5年內(nèi)密切隨訪(fǎng)。日常注意觀(guān)察排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或貧血癥狀及時(shí)復(fù)診。