甲狀腺功能異常主要表現(xiàn)為代謝紊亂、神經(jīng)興奮性改變和局部體征,典型癥狀包括體重波動(dòng)、心率異常和頸部腫大。甲狀腺功能異??赡芘c甲狀腺激素分泌過多或不足有關(guān),常見疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)機(jī)體代謝活動(dòng),功能異常時(shí)可出現(xiàn)體重驟增或驟減。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率增高,可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降,伴隨怕熱多汗;甲狀腺功能減退患者則因代謝減緩,易出現(xiàn)食欲減退但體重增加,伴隨怕冷少汗。部分患者可能出現(xiàn)膽固醇水平異常,皮膚干燥或潮濕等表現(xiàn)。
甲狀腺激素水平變化直接影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。甲狀腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、手部震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀;甲狀腺功能減退患者則表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡等中樞神經(jīng)抑制癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒障礙,兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。
甲狀腺激素對(duì)心臟有直接刺激作用,功能異常時(shí)常出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)患者多見心率增快、心律失常、收縮壓升高;甲狀腺功能減退患者則表現(xiàn)為心率緩慢、心音低鈍,部分患者可能出現(xiàn)心包積液。長(zhǎng)期未治療可能加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)心力衰竭。
甲狀腺形態(tài)改變是直觀表現(xiàn),包括甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)觸及等。彌漫性腫大常見于格雷夫斯病,結(jié)節(jié)性腫大可能為甲狀腺腺瘤或囊腫。部分患者可能出現(xiàn)頸部壓迫癥狀如吞咽困難、呼吸不暢,急性甲狀腺炎患者可出現(xiàn)頸部疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。觸診時(shí)需注意腫物質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。
甲狀腺功能異??衫奂岸鄠€(gè)系統(tǒng),消化系統(tǒng)常見便秘或腹瀉;生殖系統(tǒng)可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性欲減退;運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為肌無力、肌肉酸痛;血液系統(tǒng)可能引發(fā)貧血。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,青少年可表現(xiàn)為骨齡延遲。部分患者伴隨毛發(fā)脫落、指甲變脆等外胚層營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
甲狀腺功能異?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免過度勞累和精神刺激。飲食方面應(yīng)根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入量,甲狀腺功能亢進(jìn)者需限制海帶、紫菜等高碘食物,甲狀腺功能減退者可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),避免自行服用含甲狀腺激素的保健品。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血液檢查、超聲檢查等手段明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理或手術(shù)治療。