前列腺增生手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、個(gè)體體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)是目前主流治療方式,術(shù)后復(fù)發(fā)率通常控制在5-10年內(nèi)不超過10%。復(fù)發(fā)多因殘留腺體繼續(xù)生長或手術(shù)區(qū)域瘢痕形成導(dǎo)致尿道狹窄?;颊吣挲g較輕、術(shù)前前列腺體積較大或合并慢性炎癥者更易復(fù)發(fā)。規(guī)范手術(shù)操作可大限度切除增生組織,降低復(fù)發(fā)概率。
開放手術(shù)如恥骨上前列腺摘除術(shù)復(fù)發(fā)率更低,約1-5%,因該術(shù)式能更清除增生腺體。但高齡患者、合并心血管疾病者往往無法耐受開放手術(shù)。術(shù)后未按醫(yī)囑規(guī)律復(fù)查、長期憋尿或久坐等不良習(xí)慣可能刺激前列腺組織再生。部分患者誤將術(shù)后尿道感染或膀胱頸攣縮癥狀當(dāng)作復(fù)發(fā),需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免騎自行車等壓迫前列腺的運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑服用非那雄胺片等藥物抑制雄激素。出現(xiàn)排尿困難加重需及時(shí)復(fù)查超聲與殘余尿檢測,明確復(fù)發(fā)后可選擇二次微創(chuàng)手術(shù)或激光汽化治療。日常注意飲水定時(shí)定量,少食辛辣刺激食物,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于維持術(shù)后效果。