張洪濤：又痛又崩！如何挽救腺肌癥患者的子宮？
2025-06-16 14:37:35
鄭州德馨醫(yī)院
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什么是子宮腺肌癥？
子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織“跑”到子宮肌層中生長(zhǎng)，導(dǎo)致子宮增大、變硬。每次月經(jīng)時(shí)，這些異位的內(nèi)膜也會(huì)出血，但無(wú)法排出，從而引發(fā)劇烈疼痛和經(jīng)量過(guò)多。
典型癥狀：? 痛經(jīng)進(jìn)行性加重（一次比一次疼）? 月經(jīng)量大、經(jīng)期延長(zhǎng)（甚至貧血）? 子宮增大、質(zhì)地變硬? 可能影響懷孕
如何確診？
l 婦科檢查：子宮均勻增大、壓痛明顯。
l 超聲（B超）：子宮肌層增厚，回聲不均。
l MRI（磁共振）：更精確判斷病灶范圍。
如何治療？保住子宮是關(guān)鍵！
1. 藥物治療——適合輕度患者
? 止痛藥（如布洛芬）：緩解疼痛，但不能阻止病情進(jìn)展。? 激素治療（如短效避孕藥、GnRH-a）：減少月經(jīng)量，抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。? 曼月樂(lè)環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）：局部釋放孕激素，有效控制癥狀5年。
2. 手術(shù)治療——中重度患者的解決方案? 子宮微創(chuàng)消融：適合有生育需求的女性。
? 病灶剔除術(shù)：病灶清除更干凈、又保留子宮完整性。
3. 輔助治療——緩解癥狀
? 補(bǔ)鐵：長(zhǎng)期月經(jīng)量多可能導(dǎo)致貧血，需及時(shí)補(bǔ)鐵。? 熱敷、針灸：幫助緩解疼痛（但不能治本）。
腺肌癥患者能懷孕嗎？
可以！但可能面臨受孕困難、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加的問(wèn)題。建議盡早備孕，必要時(shí)尋求生殖科醫(yī)生的幫助。
寫(xiě)給患者的話
腺肌癥雖難根除，但通過(guò)科學(xué)管理，完全可以控制癥狀、提高生活質(zhì)量！如果你正被痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多困擾，別硬扛，及時(shí)就醫(yī)，找到適合自己的治療方案。
你的子宮，值得被溫柔對(duì)待！