得肺癌的前兆有哪些 警惕肺癌的幾個前兆癥狀
肺癌早期可能表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。肺癌的前兆主要有刺激性干咳、咯血或血痰、胸背部隱痛、不明原因消瘦、杵狀指等。高危人群包括長期吸煙者、接觸石棉或放射性物質(zhì)者、有肺癌家族史者，建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
肺癌早期常見無明顯誘因的陣發(fā)性干咳，常規(guī)止咳治療無效。腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā)保護性咳嗽反射，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)金屬音調(diào)咳嗽。長期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變需警惕，可通過支氣管鏡或痰液細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步排查。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血，因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為間斷性鮮紅色血痰，偶見銹色膠凍狀痰。需與肺結(jié)核、支氣管擴張鑒別，胸部增強CT能顯示病灶與血管關(guān)系。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可出現(xiàn)定位模糊的鈍痛，深呼吸或咳嗽時加重。肺尖部癌可能引發(fā)肩部放射性疼痛，易誤診為肩周炎。疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)行影像學(xué)檢查，必要時進(jìn)行骨掃描排除轉(zhuǎn)移。
腫瘤消耗及炎癥因子作用導(dǎo)致三個月內(nèi)體重下降超過5%，可能伴隨食欲減退。這種消瘦與刻意減肥無關(guān)，實驗室檢查常見貧血、低蛋白血癥。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1可能升高。
部分患者早期出現(xiàn)手指末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床角度消失。這種肺性骨關(guān)節(jié)病與缺氧導(dǎo)致的末端毛細(xì)血管增生有關(guān)，多見于中央型肺癌?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛，抗風(fēng)濕治療無效時應(yīng)排查肺癌。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，尤其是有20包年吸煙史者。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周不緩解需盡早就診呼吸科，避免接觸廚房油煙、二手煙等致癌物。保持室內(nèi)空氣流通，適量補充維生素A和硒元素有助于維護呼吸道上皮完整性。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)靶向治療，同時配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
