腎炎和尿毒癥一樣嗎 腎炎和尿毒癥的四個(gè)不同之處揭曉
腎炎和尿毒癥不一樣，兩者在病因、發(fā)展階段、癥狀表現(xiàn)和治療方式上存在明顯區(qū)別。腎炎是腎臟炎癥的統(tǒng)稱，尿毒癥則是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)。兩者的不同之處主要有發(fā)病機(jī)制、病理進(jìn)程、臨床表現(xiàn)和預(yù)后干預(yù)四個(gè)方面。
腎炎多由感染、免疫異?；蛩幬飺p傷引起，表現(xiàn)為腎小球或腎間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，早期可通過(guò)抗感染或免疫調(diào)節(jié)控制。尿毒癥是各種慢性腎臟病持續(xù)惡化導(dǎo)致腎單位廣泛壞死，腎臟完全喪失過(guò)濾功能，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出。
腎炎病程可呈急性或慢性，部分類型如IgA腎病可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。尿毒癥必然經(jīng)歷慢性腎臟病1-5期的漸進(jìn)過(guò)程，腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)低于15毫升/分鐘時(shí)進(jìn)入終末期，不可逆的腎臟結(jié)構(gòu)破壞是其核心特征。
腎炎常見(jiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀尿檢異常。尿毒癥則出現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀，包括嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢、心包積液、神經(jīng)病變和代謝性骨病，需依賴透析維持生命。
多數(shù)腎炎患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等藥物治療可臨床。尿毒癥患者需終身腎臟替代治療，血液透析、腹膜透析或腎移植是生存手段，平均每年醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元。
預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵在于早期控制腎炎進(jìn)展。確診腎炎后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎功能，限制每日鹽攝入量低于5克，避免使用腎毒性藥物。合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)夜尿增多、食欲下降等異常時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估腎功能。
