輕微腦梗塞的前期癥狀有哪些
輕微腦梗塞的前期癥狀主要有短暫性視力模糊、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、頭暈頭痛、平衡障礙等。輕微腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、心臟病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)單眼或雙眼短暫性黑矇或視野缺損,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。這與視網(wǎng)膜動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈供血不足有關(guān),可能伴隨閃光感或視物變形。建議出現(xiàn)此類癥狀時(shí)立即檢查眼底血管和腦部影像。
常見一側(cè)手臂或腿部突然無力、持物墜落、行走拖步,伴隨同側(cè)面部或肢體麻木感。癥狀通常持續(xù)10-20分鐘緩解,稱為短暫性腦缺血發(fā)作。需警惕這是大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血的預(yù)警信號(hào)。
表現(xiàn)為突然說話含糊、找詞困難或理解障礙,醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或感覺性失語。這是大腦語言中樞供血不足的典型表現(xiàn),常與左側(cè)大腦中動(dòng)脈病變相關(guān)。癥狀多呈發(fā)作性,但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,或出現(xiàn)與既往性質(zhì)不同的劇烈頭痛,可能是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。部分患者會(huì)伴隨耳鳴、聽力下降或復(fù)視癥狀,提示小腦或腦干區(qū)域血流灌注不足。
行走時(shí)突然向一側(cè)偏斜、步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,或出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。這類癥狀多與小腦或前庭系統(tǒng)缺血相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨眼球震顫。需與耳石癥等耳源性疾病進(jìn)行鑒別。
出現(xiàn)上述任一癥狀均建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭顱CT或磁共振檢查。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血脂、凝血功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀等預(yù)防性藥物。若反復(fù)發(fā)作短暫性腦缺血,需考慮頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狹窄程度。