腦梗死病人的護理措施有哪些 6招呵護好腦梗死病人
腦梗死病人的護理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、進行康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、提供心理支持。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，患者常遺留肢體癱瘓、言語障礙等功能缺損，科學(xué)的護理能幫助改善預(yù)后。
腦梗死患者因吞咽功能障礙易發(fā)生誤吸，需抬高床頭30度，進食時采取坐位或半臥位。喂食應(yīng)選擇糊狀食物，使用小勺從健側(cè)喂入。出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止進食，必要時留置胃管。每日進行口腔護理，及時清除分泌物。
密切觀察意識、瞳孔、血壓、心率、血氧等指標(biāo)變化。急性期每2小時測量一次血壓，血壓過高可能誘發(fā)再出血，過低會加重腦缺血。體溫升高提示感染可能，需及時處理。使用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測心律變化。
每2小時協(xié)助翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位墊軟枕，使用氣墊床減輕局部壓力。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即處理。營養(yǎng)支持對預(yù)防壓瘡至關(guān)重要，需保證足夠蛋白質(zhì)攝入。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。言語障礙者需進行發(fā)音練習(xí)，從單字開始逐步過渡到短語。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免過度疲勞。家屬可學(xué)習(xí)簡單手法協(xié)助患者日常鍛煉。
嚴(yán)格監(jiān)測血糖，糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下。高血壓患者按時服用降壓藥，維持血壓在140/90mmHg以下。高脂血癥患者需低脂飲食，定期復(fù)查血脂。房顫患者遵醫(yī)囑抗凝治療，預(yù)防再次栓塞。
腦梗死后抑郁發(fā)生率較高，需耐心傾聽患者訴求。鼓勵表達負面情緒，避免批評指責(zé)。幫助建立康復(fù)信心，用成功案例激勵患者。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍。嚴(yán)重抑郁需心理科會診干預(yù)。
腦梗死患者的護理需要多學(xué)科協(xié)作，除上述措施外，飲食應(yīng)選擇低鹽低脂、富含膳食纖維的食物，如燕麥、西藍花等。每日保證足夠水分?jǐn)z入，預(yù)防便秘。避免情緒激動和過度勞累，保證充足睡眠。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，評估病情變化?？祻?fù)過程可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，需要患者和家屬保持耐心，堅持治療。
