急性鼻炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激物、免疫功能低下等原因引起。急性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,嚴重時可能伴隨頭痛、發(fā)熱等全身不適。
病毒感染是急性鼻炎常見的病因,主要包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。這些病毒通過飛沫傳播或接觸傳播進入鼻腔,導致鼻黏膜充血、水腫和炎癥反應。病毒感染引起的急性鼻炎通常具有自限性,病程約7-10天。治療以對癥為主,可適當使用生理鹽水沖洗鼻腔,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水休息。
細菌感染引起的急性鼻炎相對較少見,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌性鼻炎多繼發(fā)于病毒感染,表現(xiàn)為鼻涕由清稀轉(zhuǎn)為黏稠膿性,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等,同時配合鼻腔沖洗和局部減充血劑使用。
過敏性鼻炎屬于急性鼻炎的一種特殊類型,主要由吸入性過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑等引發(fā)。機體產(chǎn)生IgE介導的變態(tài)反應,導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起鼻黏膜水腫和分泌物增多。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。治療包括避免接觸過敏原,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,必要時可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素。
某些物理化學因素如冷空氣、煙霧、粉塵、刺激性氣體等可直接刺激鼻黏膜,引起非特異性炎癥反應。這類急性鼻炎癥狀通常較輕,脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。預防措施包括佩戴口罩、保持室內(nèi)濕度適宜、避免接觸已知刺激物。癥狀明顯時可短期使用鼻用減充血劑緩解鼻塞。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等,更容易發(fā)生急性鼻炎且病程可能遷延。這類患者的鼻腔局部防御功能減弱,病原體更易定植和繁殖。治療需在控制基礎疾病的同時,加強支持治療和預防繼發(fā)感染。必要時可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,但須在??漆t(yī)生指導下進行。
預防急性鼻炎應注意保持良好個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,避免用手觸摸面部。流感季節(jié)可考慮接種流感疫苗。過敏性鼻炎患者應做好環(huán)境控制,定期清潔居住環(huán)境。均衡飲食,保證充足睡眠,適當運動有助于增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴重癥狀時應及時就醫(yī)。慢性鼻炎患者應避免長期使用鼻用減充血劑,防止藥物性鼻炎發(fā)生。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,有助于減輕鼻部不適癥狀。