狼瘡性腎炎病人的飲食建議是什么?
狼瘡性腎炎病人飲食需以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量為主,兼顧控制磷鉀攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括限制鈉鹽、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充鈣與維生素D、避免高嘌呤食物、適量飲水等。
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量可能導(dǎo)致水腫和血壓升高,加重腎臟損傷。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。
優(yōu)先選用雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,減少豆類(lèi)等植物蛋白比例。蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整,一般每日每公斤體重0.6-0.8克,以減輕氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用激素治療的病人易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,建議每日攝入800-1000毫克鈣元素,可通過(guò)低脂乳制品、深綠色蔬菜獲取。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血維生素D水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充活性維生素D制劑。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,預(yù)防藥物性高尿酸血癥??蛇m量進(jìn)食低嘌呤的奶制品、新鮮蔬果,每日飲水2000毫升左右促進(jìn)尿酸排泄。
出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)需限制每日飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。血鉀偏高者應(yīng)避免香蕉、土豆等高鉀食物,血磷升高者需限制乳制品、堅(jiān)果攝入。
狼瘡性腎炎病人需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤。合并高血壓者需嚴(yán)格控鹽,糖尿病病人需同步控制碳水?dāng)z入。日常可記錄飲食日志幫助營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,出現(xiàn)食欲減退或體重異常變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但需避免過(guò)度疲勞誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。