甲亢與甲狀腺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。甲亢是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)狀態(tài),甲狀腺炎則是甲狀腺組織的炎癥反應(yīng)。兩者在臨床表現(xiàn)、檢查指標(biāo)和治療方案上存在明顯差異。
甲亢主要由彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病引起,甲狀腺激素合成和分泌功能亢進(jìn)。甲狀腺炎則分為橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,多與自身免疫、病毒感染等因素相關(guān),導(dǎo)致甲狀腺組織破壞或功能異常。
甲亢典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng),后期可能發(fā)展為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。
甲亢患者甲狀腺激素T3、T4水平升高,促甲狀腺激素TSH降低。甲狀腺炎急性期可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平波動(dòng),慢性期多伴隨甲狀腺自身抗體升高,如TPOAb、TGAb等。
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物甲巰咪唑、放射性碘治療及手術(shù)切除。甲狀腺炎急性期需使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,慢性期甲狀腺功能減退時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
甲亢經(jīng)規(guī)范治療多可控制,但易復(fù)發(fā)。甲狀腺炎中橋本甲狀腺炎通常不可逆,需長(zhǎng)期替代治療;亞急性甲狀腺炎多能自愈,少數(shù)遺留性甲減。
建議患者出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過甲狀腺功能、抗體檢測(cè)及超聲等明確診斷。日常注意保持規(guī)律作息,避免高碘飲食,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。甲亢患者需限制含碘食物攝入,甲狀腺炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充硒元素。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。