張洪濤：腺肌癥痛經(jīng)時，為什么會惡心想吐？?
一、罪魁禍首：前列腺素“暴動”
腺肌癥患者的子宮肌層中存在異位的內(nèi)膜組織，這些內(nèi)膜在月經(jīng)期會像正常內(nèi)膜一樣增生、出血。此時，病灶會釋放大量前列腺素——這種物質(zhì)如同“信號彈”，既能引發(fā)子宮劇烈收縮導(dǎo)致痛經(jīng)，又會通過血液循環(huán)刺激胃腸道。
· 雙重打擊：
1. 子宮收縮過強→子宮缺血缺氧→痛感升級；
2. 前列腺素刺激胃腸道→平滑肌痙攣→惡心嘔吐。
（研究顯示，腺肌癥患者經(jīng)期前列腺素水平可達正常女性的2-3倍
二、神經(jīng)系統(tǒng)的“多米諾效應(yīng)”
劇烈疼痛本身會激活人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)“應(yīng)激反應(yīng)鏈”：
1. 交感神經(jīng)興奮→心跳加快、血壓升高；
2. 副交感神經(jīng)失衡→胃腸蠕動紊亂（胃排空延遲、胃酸分泌異常）；
3. 疼痛-嘔吐反射：當(dāng)疼痛達到閾值時，大腦直接觸發(fā)嘔吐中樞。
（這也是為什么有些患者“痛到吐”，甚至止痛藥都來不及起效）
三、子宮“膨脹”壓迫胃腸道
長期未控制的腺肌癥會導(dǎo)致子宮均勻性增大，嚴重者子宮體積可如懷孕3個月大小。增大的子宮會向上頂壓胃部，向后擠壓直腸，尤其在月經(jīng)期子宮充血時更明顯：
· 胃部受壓→飽脹感、惡心；
· 腸道蠕動受阻→便秘與嘔吐交替出現(xiàn)。
四、激素波動的“連鎖反應(yīng)”
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平驟降，這種波動不僅影響子宮病灶，還會擾亂全身內(nèi)分泌：
1. 雌激素撤退 →血管痙攣加重子宮缺血；
2. 血清素水平下降 →情緒焦慮+胃腸功能紊亂；
3. 內(nèi)啡肽分泌不足 →疼痛敏感性增加，形成惡性循環(huán)。
五、如何科學(xué)緩解惡心嘔吐？
關(guān)鍵原則：治本需控病灶，治標可緩解癥狀！1、抑制前列腺素：
· 經(jīng)前1-2天服用布洛芬或塞來昔布（非甾體抗炎藥），阻斷前列腺素合成；
· 外用吲哚美辛栓，避免口服藥被嘔吐影響。2、物理舒緩：
· 熱敷下腹部（40℃左右）放松子宮平滑??；
· 生姜片含服或飲用薄荷茶緩解惡心。3、飲食策略：
· 少量多餐，選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物；
· 避免咖啡、碳酸飲料等刺激胃酸分泌的飲品。4、長期管理：
· 曼月樂環(huán)局部釋放孕激素，減少病灶活性；
· 嚴重者考慮病灶剔除保宮手術(shù)，清除更干凈，又保留子宮完整性。
總結(jié)：腺肌癥患者的惡心嘔吐不是“矯情”，而是疾病發(fā)出的求救信號！轉(zhuǎn)發(fā)給身邊被痛經(jīng)困擾的朋友，科學(xué)干預(yù)才能打破“痛→吐→更痛”的惡性循環(huán)！