肺結(jié)核病人的護(hù)理注意事項(xiàng)
肺結(jié)核病人的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注隔離防護(hù)、用藥監(jiān)督、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)和心理疏導(dǎo)。護(hù)理措施主要有嚴(yán)格呼吸道隔離、規(guī)范用藥管理、高蛋白飲食補(bǔ)充、病情變化觀察和情緒支持。
患者需單獨(dú)居住通風(fēng)房間，佩戴口罩并每日消毒。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理，餐具煮沸消毒。家庭成員接觸時(shí)應(yīng)佩戴N95口罩，保持1米以上距離，隔離期至少持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月。
抗結(jié)核藥物需按時(shí)足量服用，常見(jiàn)組合包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。護(hù)理人員應(yīng)建立用藥記錄表，觀察是否出現(xiàn)肝損傷、視力模糊等藥物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
每日需保證每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、B族和鈣鐵鋅，采用少食多餐模式。發(fā)熱期間需增加至3000毫升飲水，避免辛辣刺激食物。
每日記錄體溫、咳嗽頻率和痰液性狀變化。警惕咯血、胸痛加重或持續(xù)高熱等急癥征兆，夜間需特別關(guān)注呼吸狀態(tài)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰涂片，觀察病灶吸收情況和菌量變化。
長(zhǎng)期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過(guò)病友互助小組進(jìn)行交流。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋治療進(jìn)程，肯定用藥依從性，幫助建立康復(fù)信心。鼓勵(lì)培養(yǎng)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等室內(nèi)愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)3次。恢復(fù)期可逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。飲食注意鈣磷平衡，牛奶需與抗結(jié)核藥物間隔2小時(shí)服用。定期進(jìn)行肝功能、聽(tīng)力等專項(xiàng)檢查，全程避免吸煙飲酒。家庭成員應(yīng)同步接受結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上需及時(shí)就診。
