膽囊息肉可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥等因素引起。
直徑小于10毫米且無(wú)臨床癥狀的息肉建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。隨訪期間需監(jiān)測(cè)息肉大小變化,若出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等伴隨癥狀需及時(shí)就醫(yī)。膽固醇性息肉可能通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)自行消退。
適用于合并膽囊炎或膽固醇結(jié)晶的患者,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。藥物治療需配合低脂飲食,若用藥3個(gè)月后息肉未縮小或出現(xiàn)膽絞痛發(fā)作,需評(píng)估手術(shù)指征。藥物干預(yù)期間需定期復(fù)查肝功能。
單發(fā)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大或合并膽囊結(jié)石時(shí)建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)息肉性質(zhì)選擇,腺瘤性息肉需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后病理確診為腺癌需追加淋巴結(jié)清掃。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)期空腹誘發(fā)膽汁淤積??刂苿?dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維比例。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)膽汁排泄,推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂飲食原則3-6個(gè)月,逐步過(guò)渡至正常飲食。