導(dǎo)致前列腺增生的原因是什么
前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平改變、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng)，男性前列腺組織會(huì)逐漸出現(xiàn)增生現(xiàn)象，這是常見(jiàn)的生理性因素。前列腺細(xì)胞在雄激素作用下持續(xù)增殖，導(dǎo)致腺體體積增大，進(jìn)而壓迫尿道引起排尿困難等癥狀。50歲以上男性發(fā)病率顯著上升，80歲以上人群患病率超過(guò)80%。
體內(nèi)雄激素與雌激素比例失衡是重要誘因。睪丸產(chǎn)生的睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，這種活性更強(qiáng)的雄激素會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。同時(shí)老年男性雌激素水平相對(duì)升高，進(jìn)一步促進(jìn)增生發(fā)展。
長(zhǎng)期存在的前列腺慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)過(guò)程中細(xì)胞過(guò)度增生。炎癥因子持續(xù)刺激會(huì)使前列腺間質(zhì)和上皮細(xì)胞異常增殖，形成纖維肌肉結(jié)節(jié)，這種病理性改變會(huì)加速前列腺體積增大。
有前列腺增生家族史的男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。特定基因如SRD5A2、CYP17等polymorphisms會(huì)影響雄激素代謝通路，導(dǎo)致前列腺對(duì)激素刺激更敏感。直系親屬患病者發(fā)病年齡通常提前10-15年。
肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常與前列腺增生密切相關(guān)。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，增加前列腺平滑肌張力；同時(shí)脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子也會(huì)促進(jìn)前列腺細(xì)胞增殖。
預(yù)防前列腺增生需保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，每日飲水量控制在1500-2000毫升。飲食宜清淡，多攝入西紅柿、南瓜籽等含鋅食物，限制酒精和辛辣刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善排尿功能。定期體檢建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
