腹腔鏡膽囊切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和癥狀監(jiān)測(cè)。術(shù)后恢復(fù)主要涉及傷口護(hù)理、飲食過渡、活動(dòng)指導(dǎo)、藥物使用和異常癥狀識(shí)別五個(gè)方面。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水以防感染。敷料需按醫(yī)囑定期更換,觀察有無紅腫滲液。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。如發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、劇痛或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后24小時(shí)禁食后,從清流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。初期選擇米湯、藕粉等易消化食物,2周內(nèi)避免油膩、辛辣及高膽固醇食物。少量多餐有助于減輕消化負(fù)擔(dān),可逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床休息,24小時(shí)后可床邊活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)限制腹部用力動(dòng)作。日?;顒?dòng)以不引起傷口疼痛為度,循序漸進(jìn)增加步行量促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)使用止痛藥物緩解不適。膽汁酸結(jié)合劑如熊去氧膽酸可幫助脂肪消化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁止擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、輕度腹瀉等正常反應(yīng)。如持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃、黃疸、劇烈腹痛或嘔血,需警惕膽漏、出血等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐攝入,搭配蒸煮烹調(diào)方式。避免快速彎腰、突然轉(zhuǎn)身等可能牽拉傷口的動(dòng)作。2個(gè)月內(nèi)禁止游泳、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)可補(bǔ)充中鏈甘油三酯,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。保持心情愉悅有助于術(shù)后康復(fù),必要時(shí)可尋求專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。