腰椎間盤突出可能引起腰背脹痛,主要癥狀包括神經(jīng)壓迫性疼痛、肌肉痙攣性疼痛、局部炎癥反應(yīng)、脊柱穩(wěn)定性下降以及繼發(fā)性腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。
突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛或脹痛感。這種疼痛常沿坐骨神經(jīng)走向分布,可能伴有下肢麻木或無力癥狀。神經(jīng)壓迫需通過影像學(xué)檢查明確突出位置和程度。
椎間盤突出會(huì)引發(fā)保護(hù)性腰背部肌肉痙攣,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和代謝產(chǎn)物堆積,產(chǎn)生酸脹疼痛感。肌肉持續(xù)緊張可能形成疼痛-痙攣惡性循環(huán),加重不適癥狀。
突出的髓核物質(zhì)可能引發(fā)局部無菌性炎癥,釋放炎性介質(zhì)刺激周圍組織。這種化學(xué)性刺激可導(dǎo)致腰部深層組織出現(xiàn)彌漫性脹痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇。
椎間盤退變突出會(huì)降低脊柱節(jié)段穩(wěn)定性,使腰椎活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異常應(yīng)力分布。這種機(jī)械性刺激可表現(xiàn)為腰部鈍痛或脹痛,久坐久站后癥狀往往加重。
椎間盤突出可能繼發(fā)腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓,產(chǎn)生局限性脹痛和活動(dòng)受限。這種疼痛多集中在脊柱中線附近,體表定位較為明確。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過40分鐘,建議使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)評(píng)估確定是否需要藥物或物理治療干預(yù)。睡眠時(shí)建議側(cè)臥并在雙腿間夾枕,保持脊柱自然生理曲度。