中風(fēng)對(duì)身體的傷害通常大于面癱。中風(fēng)可導(dǎo)致廣泛腦組織損傷、肢體癱瘓甚至死亡,而面癱主要影響面部神經(jīng)功能。兩種疾病的嚴(yán)重程度差異主要體現(xiàn)在神經(jīng)損傷范圍、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)難度、長期預(yù)后和致死率五個(gè)方面。
面癱通常僅累及單側(cè)面神經(jīng),表現(xiàn)為表情肌癱瘓。中風(fēng)則可能損傷大腦運(yùn)動(dòng)中樞、語言中樞等重要功能區(qū),導(dǎo)致偏癱、失語等多系統(tǒng)功能障礙。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)難度遠(yuǎn)高于周圍神經(jīng)。
面癱常見并發(fā)癥為角膜暴露性炎癥和進(jìn)食困難。中風(fēng)可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓、壓瘡等全身并發(fā)癥,腦水腫或腦疝等急性并發(fā)癥可直接威脅生命。重癥中風(fēng)患者需長期臥床護(hù)理。
特發(fā)性面癱患者約80%可在3個(gè)月內(nèi)自愈。中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)需經(jīng)歷6個(gè)月黃金康復(fù)期,約30%患者遺留性殘疾。中樞神經(jīng)損傷的再生能力顯著低于周圍神經(jīng)。
面癱后較少復(fù)發(fā),多數(shù)無后遺癥。中風(fēng)患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)40%,二次中風(fēng)致死率顯著提升。腦血管的持續(xù)病變可能不斷加重神經(jīng)功能缺損。
面癱基本不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。中風(fēng)位列我國居民死因,急性期病死率達(dá)10%-15%,出血性中風(fēng)死亡率更高。腦血管意外是成年人致殘致死的主要病因。
預(yù)防中風(fēng)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙酗酒,保持低鹽低脂飲食。面癱患者應(yīng)注重眼部防護(hù),避免冷風(fēng)刺激。兩種疾病急性期均需盡早就醫(yī),中風(fēng)患者尤其需要把握4.5小時(shí)溶栓時(shí)間窗??祻?fù)期可進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練或肢體功能鍛煉,必要時(shí)配合針灸治療。定期隨訪監(jiān)測有助于改善預(yù)后。