妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等原因引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限、子癇前期、心腎功能損害、腦血管意外等危害。

胎盤缺血缺氧可釋放血管活性物質(zhì)，引起全身小動脈痙攣。臨床需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，必要時使用甲基多巴或拉貝洛爾控制血壓，配合低分子肝素改善胎盤血流。

氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血管舒張因子減少，表現(xiàn)為血壓升高伴水腫。建議補(bǔ)充維生素E和鈣劑，重度患者需住院接受硫酸鎂解痙治療，同時進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

有高血壓家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險增加3倍。這類人群應(yīng)從孕早期開始每日測量血壓，限制鈉鹽攝入至每日5克以下，必要時聯(lián)合肼苯噠嗪等降壓藥物干預(yù)。

母體對胎盤抗原的異常免疫應(yīng)答可引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床特征為血小板減少和轉(zhuǎn)氨酶升高，需靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

鈣、鎂、硒等微量元素不足會加重血管痙攣。建議每日攝入1000毫克鈣質(zhì)，多食用深綠色蔬菜和堅果，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)素補(bǔ)充。

妊娠高血壓患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制每日熱量在1800-2200千卡，蛋白質(zhì)攝入不低于80克，嚴(yán)格限制腌制食品。每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步，運(yùn)動時心率不超過110次/分。每日自測血壓2次并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等性高的藥物。