病毒性肝炎一般不通過唾液傳播,主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切生活接觸傳播。
病毒性肝炎中的乙型肝炎和丙型肝炎可通過血液傳播,包括輸入被病毒污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器等。病毒攜帶者的血液中含有大量病毒顆粒,直接接觸破損皮膚或黏膜可能導(dǎo)致感染。
乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播,包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)接觸母體血液和體液、產(chǎn)后哺乳等方式。未采取阻斷措施的乙肝病毒攜帶者母親,其新生兒感染率可達(dá)90%。丙型肝炎的母嬰傳播率相對較低,約為5%-10%。
乙型肝炎和丙型肝炎可通過無保護(hù)性行為傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,性行為過程中黏膜破損可能造成感染。多性伴侶、男男性行為者是高危人群。甲型和戊型肝炎一般不通過性接觸傳播。
醫(yī)療操作中若未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,可能導(dǎo)致病毒性肝炎傳播。包括重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械、內(nèi)窺鏡檢查、牙科治療、血液透析等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也是重要傳播途徑。
長期與病毒攜帶者共同生活可能通過共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品傳播。甲型和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播,食用被病毒污染的食物或水可導(dǎo)致感染。一般共餐、握手、擁抱等日常接觸不會(huì)傳播病毒性肝炎。
預(yù)防病毒性肝炎需針對性采取防護(hù)措施。接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段,建議新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種首針疫苗。避免不必要的輸血和注射,不與他人共用個(gè)人衛(wèi)生用品。注意飲食衛(wèi)生,不生食海鮮貝類。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查肝功能,避免飲酒和過度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。