張洪濤：腺肌癥貧血補(bǔ)不上去？當(dāng)心拖成重度貧血！
2025-05-23 11:07:34
鄭州德馨醫(yī)院
前往主頁 »
一、為什么你的貧血補(bǔ)不上去？
5大常見原因
失血＞補(bǔ)血速度
腺肌癥導(dǎo)致月經(jīng)量是常人3-5倍
每天需補(bǔ)鐵20mg，但飲食僅能提供1-2mg
鐵吸收障礙
長期吃抑酸藥（如奧美拉唑）影響吸收
喝茶/咖啡與鐵劑同服（降低50%吸收率）
補(bǔ)鐵方法錯(cuò)誤
只吃紅棗/紅糖（含鐵量極低）
鐵劑三天打魚兩天曬網(wǎng)
合并其他疾病
消化道出血（黑便要做便潛血檢查）
甲狀腺功能減退
藥物失效
長期用同種鐵劑可能產(chǎn)生耐受
二、補(bǔ)不上去的嚴(yán)重后果
（真實(shí)案例）32歲王女士：
"以為只是容易累，結(jié)果暈倒送醫(yī)發(fā)現(xiàn)：
血色素只剩48g/L（正常＞110）
心臟擴(kuò)大，隨時(shí)可能心衰
緊急輸血才撿回一條命..."
?? 長期貧血會導(dǎo)致：
心臟肥大→心力衰竭
腦缺氧→記憶力衰退
卵巢功能下降→早衰
三、突破補(bǔ)血瓶頸的5個(gè)方案
1. 補(bǔ)鐵（醫(yī)生推薦組合）
類型代表藥物適合人群服用技巧口服鐵多糖鐵復(fù)合物輕度貧血搭配維C，避開鈣片靜脈鐵蔗糖鐵注射液中重度/口服無效2-3次輸注即可補(bǔ)足? 小貼士：
補(bǔ)鐵后2周復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞（判斷是否起效）
血色素正常后繼續(xù)補(bǔ)3個(gè)月（補(bǔ)足儲存鐵）
2. 控制月經(jīng)量（治本之策）
短效避孕藥（如優(yōu)思明）
GnRH-a針（暫時(shí)閉經(jīng)）
曼月樂環(huán)（局部釋放孕激素）
3. 輸血治療（緊急情況）
當(dāng)Hb＜60g/L或出現(xiàn)：
意識模糊
心率＞120次/分
無法平臥呼吸