寶寶不拉大便怎么辦比較有效
寶寶不排便超過(guò)3天或伴隨哭鬧需及時(shí)就醫(yī)，日常可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌緩解。功能性便秘占90%以上，與飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群、排便習(xí)慣密切相關(guān)。
1. 飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需減少高蛋白、高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果比例。奶粉喂養(yǎng)可嘗試換用含益生元或低乳糖配方。6個(gè)月以上嬰兒添加西梅泥、蘋果泥、火龍果等高纖維輔食，每日飲水量需達(dá)到體重（kg）×30ml。
2. 物理干預(yù)
順時(shí)針按摩腹部以肚臍為中心，手指并攏用指腹輕柔打圈，每次5分鐘每日3次。雙腿屈膝做蹬自行車運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。3個(gè)月以上嬰兒可使用肛門刺激法，將消毒棉簽蘸取植物油輕輕旋轉(zhuǎn)刺激肛周。
3. 菌群調(diào)節(jié)
選擇動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12、鼠李糖乳桿菌LGG等特定菌株，每日劑量需達(dá)1×10^8CFU以上。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可改善腸道微生態(tài)，增加大便含水量。哺乳期母親同步補(bǔ)充效果更佳。
4. 藥物輔助
乳果糖口服液按1ml/kg體重起始，每日1次早餐前服用，大劑量不超過(guò)5ml/日。開(kāi)塞露僅作為應(yīng)急使用，剪開(kāi)管口后需涂抹凡士林，插入深度不超過(guò)2cm。礦物油制劑禁用于2歲以下嬰幼兒。
病理性便秘需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病，出現(xiàn)血便、腹脹拒按、體重不增等情況應(yīng)立即兒科就診。建立固定排便習(xí)慣，餐后30分鐘內(nèi)嘗試把便，使用兒童專用坐便器保持膝蓋高于臀部姿勢(shì)。持續(xù)便秘超過(guò)2周需進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)評(píng)估腸道炎癥狀況。
嬰幼兒腸道功能發(fā)育不完善，排便困難多為暫時(shí)性問(wèn)題。記錄每日飲食和排便情況，避免過(guò)度依賴藥物干預(yù)。配方奶喂養(yǎng)兒大便硬度通常高于母乳喂養(yǎng)兒，只要排便過(guò)程無(wú)痛苦表現(xiàn)，2-3天排便1次屬正常范圍。養(yǎng)育者應(yīng)掌握正確護(hù)理方法，必要時(shí)尋求專業(yè)指導(dǎo)。
