寶寶夜間磨牙主要由牙齒發(fā)育異常、腸道寄生蟲(chóng)感染或精神緊張引起,可通過(guò)口腔矯正、驅(qū)蟲(chóng)治療和心理安撫改善癥狀。
1.牙齒發(fā)育問(wèn)題
乳牙萌出期或恒牙替換階段常見(jiàn)牙齒咬合不正,上下頜無(wú)法自然對(duì)齊導(dǎo)致摩擦。建議觀察乳牙脫落情況,若6歲后仍存在明顯錯(cuò)位,需進(jìn)行咬合誘導(dǎo)治療。具體方法包括佩戴MRC肌功能矯治器、使用斜面導(dǎo)板或進(jìn)行間隙保持,早期干預(yù)可減少70%的磨牙頻率。
2.寄生蟲(chóng)感染
蛔蟲(chóng)分泌的神經(jīng)毒素會(huì)刺激咀嚼肌異常收縮,多伴隨食欲異常、臍周疼痛癥狀。確診需連續(xù)3天采集晨便樣本鏡檢,陽(yáng)性者可口服阿苯達(dá)唑懸液(10mg/kg單次劑量)、甲苯咪唑咀嚼片或伊維菌素。治療期間需每日煮沸消毒內(nèi)衣褲,兩周后復(fù)查蟲(chóng)卵轉(zhuǎn)陰率可達(dá)95%。
3.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡
睡前過(guò)度興奮會(huì)提升大腦皮層興奮性,引發(fā)咀嚼肌群不自主收縮。表現(xiàn)為入睡后20-40分鐘出現(xiàn)規(guī)律性"咯吱"聲,持續(xù)約15秒/次。建議建立固定睡前程序:洗澡水溫保持38℃、聆聽(tīng)白噪音10分鐘、進(jìn)行親子撫觸按摩。臨床研究顯示規(guī)律作息可使磨牙發(fā)作減少54%。
夜間磨牙持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月可能損傷牙釉質(zhì),建議使用硅膠牙套保護(hù)。觀察記錄磨牙頻率,若每周超過(guò)4次或伴隨晨起頭痛,需兒科與口腔科聯(lián)合診療。保持臥室濕度在50%-60%可降低肌肉緊張度,選擇高度適中的乳膠枕也有助于緩解癥狀。