乳腺結(jié)節(jié)根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分為BI-RADS0-6級(jí),類型包括囊腫、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)和類型通過超聲、鉬靶或磁共振等檢查確定,BI-RADS0級(jí)需進(jìn)一步檢查,1-3級(jí)多為良性,4級(jí)以上需警惕惡性可能。良性結(jié)節(jié)通常無需治療,定期隨訪即可,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除并配合放化療。
1.乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)依據(jù)BI-RADS系統(tǒng),0級(jí)表示檢查不充分,需進(jìn)一步檢查;1級(jí)為正常乳腺組織;2級(jí)為明確良性病變,如囊腫或纖維腺瘤;3級(jí)為可能良性病變,惡性概率低于2%,建議短期隨訪;4級(jí)為可疑惡性,需活檢明確性質(zhì);5級(jí)為高度懷疑惡性;6級(jí)為已確診惡性病變。
2.乳腺結(jié)節(jié)的類型包括囊腫、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),常見于育齡女性,多為良性;纖維腺瘤由腺體和纖維組織構(gòu)成,邊界清晰,生長(zhǎng)緩慢;導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤位于乳腺導(dǎo)管內(nèi),可能伴有乳頭溢液,需警惕惡性可能。
3.良性乳腺結(jié)節(jié)通常無需特殊治療,定期隨訪觀察結(jié)節(jié)變化即可。隨訪間隔根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和醫(yī)生建議,通常為6-12個(gè)月。隨訪期間若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
4.惡性乳腺結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌,切除腫瘤及周圍部分正常組織;全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者。手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放化療,放療用于殺滅殘留癌細(xì)胞,化療用于預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)和類型通過影像學(xué)檢查確定,良性結(jié)節(jié)定期隨訪,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除并配合放化療。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療可提高率。若發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪或治療,避免延誤病情。