新冠更可怕！持續(xù)低燒+淋巴結(jié)腫大，淋巴癌專挑免疫力差的人
淋巴癌的“溫柔陷阱”：別把異常當(dāng)小病
低燒≠免疫力波動(dòng)
癌性發(fā)熱：體溫持續(xù)37.5-38.2℃，午后升高，普通退燒藥無(wú)效
盜汗分級(jí)：夜間汗?jié)翊矄危ㄐ韪鼡Q衣物級(jí)別），每周發(fā)作＞3次
體重警戒線：6個(gè)月內(nèi)下降＞10%（如70kg老人瘦7kg）
淋巴結(jié)腫大暗藏殺機(jī)
良性腫大：觸痛明顯，質(zhì)地柔軟，多伴隨咽喉痛/牙疼
淋巴癌腫大：無(wú)痛性、橡膠樣硬度，進(jìn)行性增大（如鎖骨上淋巴結(jié)＞2cm）
特殊部位警報(bào)：? 滑車上淋巴結(jié)（肘部上方）腫大? 腸系膜淋巴結(jié)腫大引發(fā)持續(xù)腹痛? 縱隔淋巴結(jié)壓迫致聲音嘶啞
免疫系統(tǒng)崩潰的四步危機(jī)
潛伏期（1-3年）慢性感染（EB病毒/幽門螺桿菌）→ 淋巴細(xì)胞異常增殖
癌前病變（5-8年）單克隆B淋巴細(xì)胞增多癥（MBL）→ 小淋巴細(xì)胞淋巴瘤
侵襲期（3-6個(gè)月）淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞→ 骨髓侵犯→ 全身轉(zhuǎn)移
終末期乳酸脫氫酶（LDH）＞正常值3倍，5年生存率不足30%
五類人成“高危靶點(diǎn)”
?? 免疫缺陷群體
器官移植后長(zhǎng)期服用抗排異藥
HIV感染者CD4+T細(xì)胞＜200/μL
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑
?? 慢性感染群體
EB病毒抗體陽(yáng)性（鼻咽癌相關(guān)）
幽門螺桿菌耐藥株感染者
丙型肝炎未規(guī)范治療者
?? 環(huán)境暴露群體
長(zhǎng)期接觸苯類有機(jī)溶劑（油漆工/印刷工）
接受過(guò)盆腔放療的宮頸癌患者
染發(fā)頻率＞12次/年（持續(xù)10年以上）
淋巴癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)
? 血液預(yù)警信號(hào)
LDH乳酸脫氫酶：＞250U/L提示腫瘤負(fù)荷
β2微球蛋白：＞3mg/L預(yù)示預(yù)后不良
免疫球蛋白定量：IgM異常升高提示淋巴漿細(xì)胞瘤
? 影像學(xué)精查方案
PET-CT：SUVmax＞10高度懷疑惡性
超聲彈性成像：硬度評(píng)分4-5級(jí)提示淋巴瘤
? 確診必做項(xiàng)目
淋巴結(jié)穿刺活檢：粗針穿刺獲取組織條
骨髓流式細(xì)胞術(shù)：檢測(cè)CD19/CD20等標(biāo)記物
三級(jí)防御阻擊癌變
免疫力加固計(jì)劃
腸道菌群調(diào)節(jié)：每日攝入含雙歧桿菌的發(fā)酵食品（酸奶/味噌）
維生素D補(bǔ)充：血清濃度維持＞40ng/mL（