武漢愛爾眼科醫(yī)院講解:白內(nèi)障與玻璃體混濁

　　白內(nèi)障與玻璃體混濁是兩種常見的眼部問題，它們雖然都涉及到眼內(nèi)透明介質(zhì)的混濁，但發(fā)生的部位、原因、癥狀以及治療方法等方面存在顯著差異。以下是對白內(nèi)障與玻璃體混濁的詳細說明：

　　一、定義與發(fā)生部位：

　　1.白內(nèi)障：白內(nèi)障是指眼球內(nèi)的晶狀體因各種原因發(fā)生混濁，導(dǎo)致光線無法正常通過晶狀體投射到視網(wǎng)膜上，從而影響視力。晶狀體位于虹膜后方，是眼內(nèi)重要的屈光介質(zhì)之一。

　　2.玻璃體混濁：玻璃體混濁則是指眼球內(nèi)的玻璃體因老化、炎癥、出血或異物侵入等原因，導(dǎo)致原本透明的玻璃體變得不透明，出現(xiàn)點狀、片狀或條索狀的混濁物。玻璃體是眼球內(nèi)大的透明膠狀組織，填充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間。

　　二、原因：

　　1.白內(nèi)障：其發(fā)生原因多樣，包括年齡老化、遺傳因素、眼部疾?。ㄈ缣悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變）、眼部外傷、藥物中毒等。其中，老年性白內(nèi)障是常見的類型，隨著年齡增長，晶狀體逐漸失去透明性而混濁。

　　2.玻璃體混濁：其常見原因包括年齡相關(guān)性玻璃體液化后脫離、玻璃體出血（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的出血）、眼內(nèi)炎癥（如葡萄膜炎）、眼部外傷以及玻璃體后脫離過程中形成的牽拉性混濁等。

　　三、癥狀：

　　1.白內(nèi)障：主要癥狀為視力逐漸下降，患者可能感覺視物模糊、重影、眩光等。隨著病情發(fā)展，視力下降可能越來越明顯，直至影響日常生活。

　　2.玻璃體混濁：輕度混濁可能無明顯癥狀，僅在眼科檢查時被發(fā)現(xiàn)。重度混濁則可能導(dǎo)致視力下降、視野中出現(xiàn)黑影飄動（飛蚊癥）、閃光感等癥狀。若混濁物遮擋了視軸，還可能引起嚴重的視力障礙。

　　四、檢查方法：

　　1.白內(nèi)障：通常通過裂隙燈顯微鏡檢查即可明確診斷。醫(yī)生可以觀察到晶狀體的混濁程度、形態(tài)及部位等。

　　2.玻璃體混濁：除了裂隙燈顯微鏡檢查外，還可能需要進行眼部B超、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）等影像學(xué)檢查，以更清晰地觀察玻璃體的混濁情況及其與視網(wǎng)膜的關(guān)系。

　　五、治療方法：

　　1.白內(nèi)障：目前有效的治療方法是手術(shù)治療，即白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。通過手術(shù)將混濁的晶狀體摘除，并植入透明的人工晶體以恢復(fù)視力。

　　2.玻璃體混濁：治療方法因病因而異。對于年齡相關(guān)性玻璃體液化后脫離等生理性混濁，一般無需特殊治療；對于因出血、炎癥等引起的混濁，則需針對原發(fā)病進行治療；若混濁物嚴重影響視力且無法通過藥物或激光等手段消除時，可考慮進行玻璃體切割手術(shù)。

　　綜上所述，白內(nèi)障與玻璃體混濁是兩種不同的眼部問題，它們在定義、發(fā)生部位、原因、癥狀及治療方法等方面均存在顯著差異。了解這些差異有助于患者更好地認識自己的病情并選擇合適的治療方案。同時，定期進行眼科檢查也是預(yù)防和治療這些眼部問題的重要措施之一。以上信息僅供參，如有任何疑問，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。