結(jié)石性膽囊炎常用的手術(shù)方法有哪些
結(jié)石性膽囊炎常用的手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、膽囊造瘺術(shù)、膽囊部分切除術(shù)。
通過腹壁小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于無嚴重并發(fā)癥的結(jié)石性膽囊炎患者，術(shù)后需注意切口護理和飲食調(diào)整。
傳統(tǒng)開放手術(shù)方式，適用于合并嚴重粘連、解剖變異或并發(fā)癥的患者。手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要更長的恢復(fù)期，需密切監(jiān)測切口愈合情況。
在影像引導下經(jīng)皮膚穿刺置管引流膽囊內(nèi)容物，主要用于高齡、基礎(chǔ)疾病多無法耐受手術(shù)的急性期患者?？蓵簳r緩解癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
通過手術(shù)建立膽囊與體外或腸道的引流通道，適用于膽囊周圍嚴重粘連或炎癥水腫明顯的危重患者。術(shù)后需長期留置引流管并預(yù)防感染。
保留部分膽囊組織的改良術(shù)式，適用于膽囊底部局限性病變或與周圍器官緊密粘連的情況。需嚴格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后存在結(jié)石復(fù)發(fā)的風險。
術(shù)后恢復(fù)期需保持低脂飲食，避免油膩及高膽固醇食物，逐步增加膳食纖維攝入。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，6周后根據(jù)恢復(fù)情況開始適度有氧運動如步行、游泳。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。長期需維持規(guī)律作息，控制體重，戒煙限酒以預(yù)防膽道系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)。
