妊娠糖尿病的危害有哪些 介紹妊娠糖尿病對胎兒和孕婦的危害
妊娠糖尿病可能引發(fā)胎兒畸形、巨大兒、新生兒低血糖等胎兒危害，同時(shí)增加孕婦妊娠期高血壓、感染、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病的主要危害包括胎兒發(fā)育異常、分娩并發(fā)癥、孕婦代謝紊亂、遠(yuǎn)期健康影響及圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境可導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，增加先天性畸形風(fēng)險(xiǎn)，常見心臟畸形和神經(jīng)管缺陷。孕早期血糖控制不佳時(shí)，胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期易受損害，畸形發(fā)生率較正常孕婦高2-4倍。孕中晚期持續(xù)高血糖可能誘發(fā)胎兒過度生長，形成大于胎齡兒。
胎兒過度發(fā)育常導(dǎo)致肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)率顯著升高。孕婦高血糖狀態(tài)會使羊水過多發(fā)生率增加3倍，易引發(fā)胎膜早破或早產(chǎn)。新生兒出生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)的概率提升40%。
妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能出現(xiàn)子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。血糖代謝異常常合并脂代謝紊亂，約30%患者出現(xiàn)妊娠期高脂血癥。酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥雖罕見但危及生命。
約50%妊娠糖尿病孕婦在未來10-20年內(nèi)會發(fā)展為2型糖尿病，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加70%。子代青春期肥胖和糖耐量異常發(fā)生率顯著增高，形成糖尿病代際傳遞。孕婦產(chǎn)后血糖未恢復(fù)正常者，5年內(nèi)糖尿病轉(zhuǎn)化率可達(dá)60%。
新生兒低血糖發(fā)生率高達(dá)30%，嚴(yán)重時(shí)可造成腦損傷。胎兒宮內(nèi)缺氧可能導(dǎo)致死胎或新生兒窒息，圍產(chǎn)兒死亡率較正常妊娠高3倍。新生兒紅細(xì)胞增多癥、低鈣血癥等代謝紊亂發(fā)生率明顯增高。
妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、快走等有氧活動，運(yùn)動時(shí)需監(jiān)測胎動和宮縮情況。產(chǎn)后6-12周應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查，此后每3年篩查糖尿病。哺乳期持續(xù)母乳喂養(yǎng)可降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議堅(jiān)持哺乳6個(gè)月以上。家庭成員應(yīng)共同參與孕婦的飲食管理和運(yùn)動監(jiān)督，建立健康的生活支持系統(tǒng)。
