化學(xué)如何處理鉈中毒
鉈中毒患者需要立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)到醫(yī)院就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等急救措施，同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療和手術(shù)治療的方式改善病情。
一、急救措施
1.催吐：當(dāng)人體出現(xiàn)鉈中毒的情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)殘留部分鉈元素，此時(shí)可以使用筷子或壓舌板刺激喉嚨深處，或者用手指摳喉的方式進(jìn)行催吐，將殘存的鉈元素排出體外。
2.洗胃：如果通過催吐沒有將鉈元素完全清除，則需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生操作下進(jìn)行洗胃治療，能夠?qū)⑽竷?nèi)未被吸收的鉈元素清除掉。
3.導(dǎo)瀉：對(duì)于存在嚴(yán)重腹脹情況的患者而言，還應(yīng)配合醫(yī)生給予硫酸鎂溶液灌腸，有助于加速鉈元素隨糞便排出。
4.其他方法：如血液凈化、透析、對(duì)癥支持治療等，其中血液凈化主要是利用血濾器去除鉈離子，而透析主要針對(duì)肌酐明顯升高的鉈中毒患者，可促進(jìn)鉈從尿液中排出。此外，還可采取靜脈注射亞硝酸鈉的方法治療鉈中毒，但需注意該藥僅作為搶救急重鉈中毒患者的特效解毒劑，不適用于慢性鉈中毒及預(yù)防性用藥。
二、藥物治療
鉈中毒患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碘化鉀制劑、氯化鉀制劑以及氫氧化鐵制劑等驅(qū)鉈藥物，促使鉈與金屬陽(yáng)離子生成不溶于水的氯化亞鉈沉淀，從而達(dá)到驅(qū)鉈的作用。另外，也可遵醫(yī)囑口服四環(huán)素類抗生素藥物，比如土霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，起到抑制鉈離子酶活性的作用。若服藥后效果不佳，還需聯(lián)合使用巰甲丙脯酸注射液、醋酸鉛注射液等巰基類螯合劑，以阻止鉈離子與蛋白質(zhì)結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮解除鉈中毒作用。
三、手術(shù)治療
若鉈中毒患者經(jīng)上述方式治療后癥狀并未得到緩解，可能還需要配合醫(yī)生進(jìn)行外科手術(shù)治療，常用術(shù)式包括全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)支持、氣管插管、機(jī)械通氣等方式維持機(jī)體正常生理功能。
日常生活中應(yīng)注意避免接觸鉈及其化合物，以免再次發(fā)生鉈中毒的情況。而對(duì)于已經(jīng)明確診斷為鉈中毒的人群，建議定期復(fù)查電解質(zhì)檢查，以便了解身體恢復(fù)情況。
