溶血性黃疸也是有區(qū)分病情的輕重急緩的,一般來(lái)說(shuō),發(fā)現(xiàn)的早都是可以治療的,如果是被延誤,治療起來(lái)會(huì)有點(diǎn)難度,配合醫(yī)生治療的話也是可以痊愈的,但是也有可能留下后遺癥,那么,溶血性黃疸嚴(yán)重嗎?
溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的。以母親血型為O,胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB。母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血,據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
除了ABO溶血性黃疸外,還有其他引起溶血性黃疸的病因是:(1)紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力,所以出現(xiàn)黃疸。(2)脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí)破壞了紅細(xì)胞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸。
溶血性黃疸由于紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷,紅細(xì)胞受外在因素所損害,受損紅細(xì)胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞,或直接在血管內(nèi)破壞。所以表現(xiàn)為皮膚為輕度呈淺檸檬黃色,且常因貧血而伴有皮膚蒼白。
溶血性黃疸的治療中,一般病情較輕的可用光療、藥物治療,光療以藍(lán)光為最好光源,其次綠光、日光燈或太陽(yáng)光也有一定的療效。重癥黃疸可考慮用白蛋白或血漿,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生或者采用換血治療,以換出部分血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,減輕溶血。只要及時(shí)治療溶血性黃疸,寶寶就很容易恢復(fù)健康的。
新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多,便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同,剛出生時(shí)就有嚴(yán)重的黃疸,有可能會(huì)發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽(tīng)障等后遺癥。
不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%,所以爸媽們也不用過(guò)分擔(dān)心。
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