腎結(jié)石需要吊水消炎嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者是否需要靜脈輸液消炎需根據(jù)感染情況決定,主要影響因素有結(jié)石是否合并感染、感染嚴(yán)重程度、患者全身癥狀及尿液檢查結(jié)果。
1、無(wú)感染時(shí)單純腎結(jié)石未合并尿路感染時(shí)無(wú)須靜脈消炎治療,可通過多飲水、藥物排石等方式處理。
2、輕度感染若出現(xiàn)低熱或尿常規(guī)提示輕度炎癥,可先口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合堿化尿液治療。
3、嚴(yán)重感染當(dāng)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀或血象明顯升高時(shí),需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等強(qiáng)效抗生素控制感染。
4、梗阻性感染結(jié)石合并尿路梗阻引發(fā)膿腎或感染性休克時(shí),必須立即靜脈抗感染治療,同時(shí)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。
腎結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。