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肝門區(qū)惡性腫瘤是怎么回事

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問題描述

肝門區(qū)惡性腫瘤是怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

肝門區(qū)惡性腫瘤可能由膽管慢性炎癥、肝膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管囊腫等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療等方式干預。

1、膽管慢性炎癥

長期膽汁淤積或反復感染可能導致膽管上皮細胞異常增生。治療需解除梗阻因素,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。

2、肝膽管結(jié)石

結(jié)石長期刺激膽管壁可能誘發(fā)細胞癌變。典型表現(xiàn)為黃疸伴右上腹絞痛,需行膽道鏡取石術(shù),藥物可用消旋山莨菪堿片、注射用生長抑素、復方甘草酸苷注射液。

3、原發(fā)性硬化性膽管炎

自身免疫性疾病導致膽管纖維化狹窄,癌變概率較高。常合并潰瘍性結(jié)腸炎,治療需用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、注射用英夫利西單抗控制炎癥。

4、先天性膽管囊腫

膽管結(jié)構(gòu)異常使膽汁滯留時間延長,可能誘發(fā)膽管上皮惡變。典型表現(xiàn)為腹痛伴腹部包塊,需手術(shù)切除囊腫,藥物可選擇注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、谷胱甘肽片。

確診后需限制高脂飲食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,定期監(jiān)測肝功能指標和腫瘤標志物變化。

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