來源:博禾知道
12人閱讀
低鉀血癥的護(hù)理診斷主要有疲乏無力、心律失常風(fēng)險(xiǎn)、胃腸功能紊亂、肌力下降、代謝性堿中毒等。
1、疲乏無力
低鉀血癥患者常因細(xì)胞膜電位異常出現(xiàn)全身性肌無力,護(hù)理需評(píng)估患者日?;顒?dòng)耐力,監(jiān)測血清鉀水平變化。建議采用床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)幫助維持肌肉功能,同時(shí)指導(dǎo)患者避免突然體位改變。對長期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
2、心律失常風(fēng)險(xiǎn)
血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可誘發(fā)室性早搏等心律失常,護(hù)理應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備好除顫設(shè)備。密切觀察QT間期延長等心電圖改變,記錄24小時(shí)尿量評(píng)估腎臟保鉀功能。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需使用輸液泵控制速度。
3、胃腸功能紊亂
腸道平滑肌收縮減弱可導(dǎo)致腹脹便秘,護(hù)理需每日聽診腸鳴音并測量腹圍。鼓勵(lì)少量多餐進(jìn)食高鉀流食如香蕉汁,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露通便。記錄嘔吐物性狀及排便頻率。
4、肌力下降
骨骼肌興奮性降低可能引發(fā)呼吸肌無力,護(hù)理要監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,床旁備好吸痰裝置。評(píng)估四肢肌力分級(jí),協(xié)助完成洗漱等基礎(chǔ)生活護(hù)理。
5、代謝性堿中毒
鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可伴隨氫離子代償性排出,護(hù)理需定期檢測動(dòng)脈血?dú)?。觀察有無手足抽搐等堿中毒表現(xiàn),靜脈補(bǔ)鉀時(shí)避免與含鈣溶液同路輸注。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量維持水電解質(zhì)平衡。
護(hù)理過程中需持續(xù)監(jiān)測血鉀回升情況,逐步調(diào)整膳食中土豆、菠菜等富鉀食物比例。指導(dǎo)患者識(shí)別肌無力加重等預(yù)警癥狀,建立規(guī)律隨訪計(jì)劃。對使用利尿劑等高風(fēng)險(xiǎn)人群開展用藥安全教育,強(qiáng)調(diào)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致的鉀丟失。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢